人工骨下巴｜下巴抽脂手術，能明顯改善雙下巴
雙下巴|墊下巴手術|抽脂
雙下巴顯老｜不胖卻有雙下巴
從門診的經驗來看，再怎麼瘦的人都可能會抱怨自己有雙下巴，覺得下巴胖的人希望脂肪少一點，瘦的人希望下巴皮膚再緊一點。總之，非常多人對下巴到脖子這段的外觀很在意。鬆弛、多層的下巴，會影響到整體的臉型，會使臉看起來較圓，下臉部的比例較大，是屬於刻板印象中較老態的臉。因此，大家都希望能有骨感、緊緻的下臉，貼緊的皮膚從耳垂沿著臉部輪廓順到下巴尖點，再貼著喉嚨順到脖子。下頷角-下巴-喉嚨這個三角區域的鬆弛、下垂、或是脂肪堆積就會造成大家所俗稱的“雙下巴”。
消脂針｜雙下巴醫美的微整型
對於雙下巴的治療，最常聽到的說法便是減少脂肪。只靠打針便能消除下巴脂肪，聽起來十分吸引人，對於醫美既期待又怕受傷害的許多人來說，消脂針是非常容易接受的療程。消脂針劑的原理是注射藥劑進入皮下脂肪，讓脂肪細胞破裂，進一步被人體吸收，造成皮下脂肪減少的效果。要造成脂肪細胞破裂，會對組織有一定程度的傷害、或是發炎反應，也因此注射後的腫脹、不適感、甚至疼痛都是正常的過程。
肝得健注射劑
在台灣這幾年相當流行的消脂針，成份為天然多烯磷脂醯膽鹼，含有大量的不飽和脂肪酸，主要為亞油酸（約占 70%）、亞麻酸和油酸。肝得健的適應症為肝炎、肝硬變，局部注射消脂為適應症外使用。肝得健注射於皮下組織，會與皮下脂肪進行作用，破壞脂肪細胞膜，使之乳糜化，之後脂肪被體內巨噬細胞吞噬帶走，藉由淋巴管輸送到肝臟，排出體外。如此一來，便能達到局部消脂效果。許多醫師會將肝得健配合卡尼丁（左旋肉鹼 、L-carnitine）一起注射增加消脂的效果。一般需多次（2-4次）注射以達明顯效果，注射後局部會明顯腫脹、緊繃感，一般2-3 天達到腫脹最高峰，之後明顯消腫，大約需要數週至一個月可開始看得出效果。對於排斥手術的人來說，消脂針確實是另一個有效的選擇。
倍克脂（Belkyra）
倍克脂是美國FDA和台灣衛福部雙核准的消脂針，成份是去氧膽酸。倍克脂在台灣核可的適應症為改善頦下脂肪堆積，在美國已經上市五年以上的時間，今年（2018）引進台灣。跟肝得健一樣是利用藥劑破壞脂肪細胞，造成之細胞破壞，之後被人體自然代謝，造成局部消脂的效果。同樣是會造成組織的發炎反應，因此還是會有局部腫脹等不適感，也需要多次注射（2-4）療程。但藥劑昂貴許多，整個療程費用明顯超過下巴抽脂手術。
抽脂手術（雙下巴脂肪）|抽脂恢復期
臉部以及下巴的抽脂手術，因為“手術”以及“侵入性”的形象讓很多人刻板印象地覺得臉部手術很可怕。事實上就我個人的經驗看來，若是交由手術經驗豐富的醫師執行，抽脂手術不僅沒有比消脂針危險，恢復期的腫脹與不適感還比消脂針更小。抽脂手術僅需要幾個很小的切口藏在臉部皺摺處，術後幾乎不會疼痛，大部分人術後的腫脹不明顯（抽脂量越多腫脹越明顯）。我個人曾經幫幾位國外的空服人員施做臉部及下巴抽脂，她們術後幾個小時就搭上飛機離台，其中幾位在術後的隔天晚上就照常上班，可見這樣的抽脂手術真的沒有想像中的那麼令人擔憂。不過當然並不是所有的臉部抽脂手術都可以恢復地如此快速，也建議術後的工作安排需要依據個人的體力以及恢復狀況作安排。
人工骨下巴｜下巴抽脂手術
臉部的脂肪層不像身體其他部位一樣厚，再加上臉部精細的結構很多，因此抽脂手術的規劃必須避開這些重要組織。從我的手術經驗來看，針對雙下巴改善的抽脂手術，若是操作得宜，再加上適當儀器輔助，還能夠增加下巴皮膚的緊實程度。術後即可正常生活，術後第二以及第三天臉部會有些微腫脹（是抽脂量而定），不會有疼痛感，術後一週外觀即可開始有改善，有些人術後2-3週後下巴皮膚會有緊繃感，這是皮膚收縮的徵象。就經驗來看，恢復期與不適感都比注射消脂針來得好。除非對於手術有莫名的恐懼感，抽脂手術其實是非常值得推薦的。
注射消脂針後還能抽脂手術嗎？
消脂針劑被認為是侵入性較低的療程，僅需在局部打針就好，沒有手術切口。但為了要有消脂的效果，消脂針劑的成分對於人體細胞是有一定程度的傷害性。讓脂肪細胞破裂後經由吞噬細胞帶走脂肪本質上就是一種人體的發炎反應，發炎反應後的組織也一定會產生一定程度的疤痕。所以如果注射消脂針後不滿意，再進行抽脂手術的話，依據我個人經驗，因為脂肪組織中已經產生疤痕，所以抽脂手術的效率會降低，術中較容易出血，術後腫脹也較明顯。但疤痕組織會隨著時間而軟化成熟，理論上注射消脂針的時間越久，越不影響抽脂手術。
臉部下巴抽脂手術｜墊下巴手術
墊下巴手術｜抽脂手術｜雙下巴
單純的抽脂手術，或是單純的墊下巴手術其實都可以改善雙下巴的問題。若是臉部下巴抽脂再配合上墊下巴手術（若是臉型許可），效果就可以加乘。因為墊下巴手術是墊在下巴組織的最底層，可以將下巴的全層組織一起往前、往下方拉緊，自然能帶動拉緊雙下巴的組織。再配合上抽脂手術，減少皮下脂肪堆積的厚度，等於在一次恢復期內將脂肪問題以及鬆弛問題都同時改善了。另外也有一些情況是下半臉整體的鬆弛，治療的方式從非侵入式的儀器療程（電波拉皮、音波拉皮）、稍具侵入性的埋線拉提、一直到拉皮手術，都可以是每個人不同的情況與需求選擇適當的療程。
處理雙下巴的效果，我個人認為手術的效果比較好。手術的侵入性沒有想像中的恐怖，手術時間也很短（臉部抽脂約40分鐘＋墊下巴約40分鐘），臉部抽脂術後的腫脹程度也不會比消脂針劑注射來得明顯，恢復期也不會有明顯不適感。若是能克服對於美容手術的恐懼，其實手術是很好的選擇。
抽脂手術｜墊下巴手術
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