隆鼻失敗？鼻頭穿出？荊偉政鼻重建手術-拯救整形失敗的鼻子

目錄

鼻頭整形材質

隆鼻材質｜鼻中膈軟骨

為何使用鼻中膈軟骨

鼻中膈軟骨與隆鼻關係

 

鼻子的結構

人體臉部的構造十分細緻複雜，在學理上鼻子依不同的組織構造可細分成許多區域。很簡單的來看，只要捏一捏自己的鼻子就可以發現，鼻樑是比較固定，而鼻頭則是有彈性、可以扭動的。這樣的明顯結構差異，當然在隆鼻手術設計上要有很不一樣的考量。大部分亞洲人種的隆鼻手術是以墊高鼻子、增加立體感為主，鼻頭部位因為軟骨結構較柔軟有彈性，所以需要增加支撐力讓鼻頭變高或是延長。鼻樑部份因為軟骨較為穩固再加上一部分是堅硬的鼻骨，因此植入材質扮可順利墊高。隆鼻手術在鼻子的不同區域使用不同的手術設計，這也是一般俗稱『兩段式隆鼻手術』或是『三段式隆鼻手術』的取名來源。

簡單的來說，鼻梁部位因為『地基』穩固，因此隆鼻手術較容易墊高。鼻頭部位需要加強『地基』的穩定度以及支撐力，才能有效地將鼻頭撐高。隆鼻手術在鼻頭部位除了需要『打地基』以外，還需要注意鼻頭皮膚張力的問題，若是撐高鼻頭的力量太強會造成鼻頭組織的受傷，嚴重的話就會在隆鼻手術恢復期之後造成鼻模穿出鼻頭的併發症。

隆鼻手術|鼻頭整型

鼻頭整型可以說是隆鼻手術的技術關鍵部分。安全、穩定、有效的鼻頭支撐才能讓隆鼻手術的效果達到最好。從五官美學的角度來看，鼻頭撐高了，鼻樑或是山根才會比較有空間墊高。鼻頭的支撐可利用各種不同的植入物（矽膠、人工骨）、自體軟骨（鼻中膈軟骨、耳軟骨、肋軟骨）做不同的手術設計來達成。利用外來物做鼻頭支撐，若是支撐力太強，比較容易發生鼻頭組織受傷的問題，因此我個人的常規隆鼻手術是使用自體軟骨來做鼻頭的支撐，其中最常用的便是鼻中膈軟骨。

鼻中膈軟骨是什麼？

簡單的說，鼻中隔是隔開兩邊鼻孔的結構，像是隔間牆壁一樣，鼻中隔其中一部分的結構是軟骨，也就是鼻中膈軟骨。鼻中膈軟骨可以在不影響結構的情況下取出部分作為手術使用（一般常聽到治療鼻中隔彎曲的手術便是移除部分軟骨）。每個人的鼻中隔軟骨大小厚薄不同，而如何取出適量的鼻中膈軟骨則考驗醫師的技術。有經驗的醫師可以取出適量的鼻中膈軟骨以供鼻頭整型使用（每個個案情況不同），同時不影響鼻中隔的功能結構。把鼻中膈比喻成三明治的話，取出鼻中膈軟骨就像將打開三明治的吐司，切一部份中間的火腿，再把土司蓋回去一樣。相較於利用植入物（人工骨、矽膠、卡麥拉）或是異體肋軟骨支撐鼻頭，取鼻中膈軟骨需要較多的手術時間以及手術經驗，等於是用醫師的時間與技術取代現成的植入物商品。

鼻頭整型｜為何使用鼻中膈軟骨？

每個人的鼻中膈大小厚薄不同，能安全地使用在鼻頭整型的大小形狀也不同，而且醫師需要多花手術時間，還需要一定經驗才能順利地取出鼻中隔軟骨。那麼為什麼還要這樣做呢？原因是整形外科醫師希望能夠在盡量少一點傷口、少一點疼痛、短一點恢復期、好一點效果的前提下利用自體軟骨隆鼻。使用自體軟骨做鼻頭整型，會比使用外來物的安全穩定，用於鼻整形的自體軟骨，常見的有鼻中膈軟骨、耳軟骨以及肋軟骨。如果條件許可的話，我會優先使用自體鼻中膈軟骨，因為不需要額外的傷口，也不會增加隆鼻術後恢復期，鼻中膈軟骨的支撐力比耳軟骨好。自體肋軟骨因為需要在胸口留下一道疤痕，也會增加術後傷口疼痛感，所以一般建議使用在情況較特殊的鼻整形手術，例如：重修手術。

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結構式隆鼻

穩定的結構是隆鼻手術的根本，使用自體軟骨做鼻頭整型，會比使用外來物的安全穩定。使用鼻中隔自體軟骨作為鼻頭結構的支撐，提升鼻頭軟骨的高度，若有需要可再加上耳軟骨調整鼻頭形狀與高度，如此整個鼻頭都是自體組織的軟骨構造，不僅能有穩定的隆鼻效果，也完全不必擔心植入物的任何併發症。

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