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從下巴的輪廓往兩邊延伸到下頷角的線條(jawline)是決定下半臉美觀的重點部位。一般來說,大多數人都喜歡明顯俐落的曲線,骨感卻又柔和的感覺。要達到這樣的美觀條件其實可以從下頷骨結構、軟組織多寡到皮膚緊緻程度來分析。太突出的下頷骨或下巴雖然有骨感,但是不夠柔和,需要利用手術從臉骨作改變。利用下巴整形使下巴更立體(增加前突或延長)一方面可以改善臉型,另一方面也可以有皮膚軟組織拉提效果。皮膚緊緻程度視年齡和膚況而定,下半臉皮膚的鬆弛則可利用電波拉皮技術改善,或是進一步利用手術作下臉提拉。另一種常見的情況則是下頷脂肪過多,讓下巴以及下臉部的線條模糊,一般會出現所謂雙下巴的現象。
手術移除頷下脂肪(submental fat)有許多方式,直接手術切除並同時移除在西方美容醫學教科書是很經典的術式,可以同時除去鬆弛皮膚還可以將頸部肌肉直接拉緊,以東方人的臉型和皮膚狀況來說,卻較不適合,除了疤痕的問題外,根據筆者的經驗,直接切除頷下脂肪可能出現下巴與頸部交界處不自然的凹陷。另一個方式便是抽脂手術,下巴與頸部交界處以及下臉邊緣都是有效改善臉部線條的部位。傷口小(約0.3cm)、恢復快(大多數人不會淤血或明顯腫脹),對於下巴脂肪肥厚的情形可以有效地改善。
目前台灣已有引進音波汽泡脂雕技術(威塑、黃金Z波或是飛塑),可以更方便安全的抽取淺層脂肪,並有皮膚緊緻的效果,是除了傳統抽脂之外的更好選擇。
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