豐額手術種類
豐額手術中,除了避免豐額手術失敗風險、豐額頭後遺症外,豐額手術種類中以微整注射墊額頭手術、自體脂肪豐額手術、內視鏡豐額手術(微創豐額手術)以及假體植入物豐額手術(goretex豐額手術、骨水泥豐額手術等),關於避免豐額手術失敗的風險,除了不違背自身條件外,較重要的是挑選嫻熟臨床技術的整外專科醫師並在豐額手術術前與醫師討論豐額手術方式。
額頭飽滿度|臉部美觀
人體臉部的發育由上臉開始、再來是中臉,最後是下臉,因此孩童的上臉比重較大,隨著臉部發育,下半臉的比重逐漸增加。除了臉部發育的因素以外,隨著年紀增長,臉部組織鬆弛下垂,也會讓下半臉的比例較大。因此就臉型比例來說,若是上臉的比重偏大一點,會有“年紀輕的感覺”。額頭組織鬆弛,也會造成額頭平坦,甚至凹陷的感覺,一般而言,也會有太陽穴(夫妻宮)凹陷的症狀,因為隨老化過程,太陽穴處的脂肪組織會漸漸減少。天庭飽滿,指的就是額頭部位緊緻的皮膚、豐盈的立體感,佔了1/3臉部面積的額頭,當然是臉部美觀很重要的部位。
適合內視鏡豐額手術(墊額頭)的族群或成因一般來說有,額頭短窄、額頭過小、額頭扁塌、眉骨凸出、額頭凹陷、膠原蛋白流失的皮膚凹陷、皮膚彈性老化鬆弛、額頭向後傾斜、希望臉型或額頭較飽滿圓潤看起來有精神或年輕感、希望臉型柔和、個人審美觀念或是害怕部分豐額手術後遺症失敗。
就美容手術的解剖原理來看,額頭是眼皮的地基。一般而言,典型亞洲人的眼皮與眉毛部位的皮膚普遍較為鬆弛下垂,其實也跟額頭組織有關。從臉部縱向來看,額頭的立體度會影響額頭-山根-鼻樑的曲線弧度,因此,額頭的美觀也跟鼻子有關,額頭越飽滿,鼻樑越有墊高的空間。橫向來看,額頭-顳側(夫妻宮)-顴骨的弧面又是另一個美觀的重點。
微整注射豐額
利用微整注射來增加額頭部位的飽滿程度是最少侵入性的方式,僅需要局部注射就可有改善的效果。前額部位因為軟組織較薄,因此容易直接反映出注射物的形狀,大面積注射時特別需要醫師的手感與經驗,才能施打地均勻平整。眉骨上方凹陷是常見的外觀問題,也是注射治療的重點部位。微整注射可以讓額頭變得飽滿,增加皮膚的緊緻感。剛注射完後的短時間會產生些微“拉提”臉部的效果,但若是想藉由施打微整注射劑來達到拉提的效果,個人經驗認為效果不彰,而且容易造成施打過多的現象,如同臉部其他部位一樣,額頭部位注射過多也是容易產生問題。
自體脂肪移植豐額手術
自體脂肪移植手術(臉部補脂)是非常普遍的整形手術項目,臉部的各個部位都可利用自體脂肪移植手術來改善凹陷的外觀問題,尤其是多部位或是較嚴重的凹陷,例如:額頭連帶夫妻宮的整體改善。自體脂肪移植手術是利用自身組織做填充,當然能自然地與臉部組織融合,手術傷口僅有針孔大小,所以不必擔心有任何手術疤痕問題。但缺點是移植脂肪的存活率每人不同。就經驗而言,若是要做到像內視鏡豐額手術(植入物)一般的改善效果,一般需要兩次補脂手術。為了達到最好的手術效果,手術時會注入多量的脂肪(部分會被吸收),之後會逐漸消腫,術後一個月可達最終結果的80-90%。自體脂肪移植的豐額手術因為填充的是柔軟的脂肪(洢蓮絲、舒顏萃、玻尿酸、水微晶…等微整注射填充劑也是相對柔軟的質地),術後額頭的質感與內視鏡豐額填入Goretex等材質不同。



內視鏡豐額手術
內視鏡豐額手術是利用手術植入物來達到長久、穩定、立體的效果。利用微創手術精確地創造出骨膜下的空間,再配合每個人不同的頭骨形狀以及需求,術中雕刻出客製化的植入物形狀,最後在內視鏡的確認下將植入物做最好的定位。傷口藏與頭髮中,不需擔心疤痕問題,配合組織膠使用術後腫脹不明顯而且恢復快。
為何需使用內視鏡
使用內視鏡技術才能在目視下精確地處理手術空間,讓植入的材質服貼平整地放置在最好的位置,達到最佳的外觀效果。尤其在眉心血管與神經密集處,需利用內視鏡技術才能安全的處理細部構造,減少神經血管的手術傷害,同時創造出所需的空間,讓豐額的效果更安全。另外內視鏡技術可以在植入後檢查植入物是否平整服貼,與額頭及太陽穴組織是否互相干擾,也可以檢查植入物之間接合的情況。簡單的說就是較能確保豐額效果。



植入物材質
Goretex
Goretex是我常使用的材質,安全穩定,不位移但二次手術也很容易置換,可以依據頭型客製化地裁切出適合不同的形狀。植入物有時會有邊緣明顯的問題,但以目前個人對於Goretex邊緣的處理技術,再加上內視鏡輔助,並不會產生邊緣明顯的問題。經驗上常遇到植入材質後才發現額頭外觀有局部缺陷,此時也可利用Goretex做局部調整。若是額頭+太陽穴大面積的植入,利用邊緣處理的技術,Goretex可順利拼接,外觀不會有銜接的感覺。
二代卡麥拉
表面Goretex內部矽膠的材質,目前台灣引進有三種不同尺寸可供植入額頭,使用內視鏡的操作植入一樣安全穩定。額頭前挺的外觀表現較片狀Goretex好,但若是額頭較寬(男性較常見),則還需要增加Goretex輔助,否則容易出現不對稱或是邊緣感。若是需要額頭+太陽穴都需要填充,也需要增加Goretex材質來處理。

青春豐額效果

除了臉部立體度的改善,豐額(視情況需加上太陽穴)確實會有“變年輕”的效果,利用內視鏡輔助再加上與人體自然相容的材質,可以達到長期穩定的明顯效果。
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